老年骨质疏松性胸腰椎骨折的非手术治疗包括：卧床休息、垫枕复位、佩带支具、药物止痛、功能锻炼等。其优点是对机体干扰小，比较安全。椎体的单纯压缩骨折，非手术治疗能够有效缓解疼痛，但仍有>30%的患者会出现疼痛持续不缓解。如若不加以干预而任其发展，椎体可能会进一步塌陷，前中柱压缩导致陈旧性脊柱后凸畸形，刺激韧带、肌肉、神经等组织，遗留慢性疼痛。老年骨质疏松患者骨折椎体的高度严重丢失，会导致后期出现严重的后凸畸形，且畸形随着骨质疏松会进一步加重，脊柱的畸形和失稳导致脊柱应力的改变，从而进一步加重退变的发生，导致慢性腰腿痛，对日常生活造成严重的影响。因此，对于不伴神经损伤的单纯压缩骨折，椎体高度丢失＜40%，后凸Cobb角＜20°的患者，或高龄、一般情况差、无法耐受手术的患者通常采取非手术治疗。

       止痛治疗 骨质疏松症的治疗，需有效地缓解患者的疼痛，这对疾病的治疗是至关重要的。骨质疏松性骨折患者的疼痛机制可能与软组织炎症和骨膜内炎症有关，引起患者陷入疼痛与肌痉挛相互加重的恶性循环之中，而此类疼痛，麻醉性止痛药无能为力，需要使用非类固醇类药进行治疗，但会出现胃肠道和肾脏的不良反应，使用环氧化酶抑制剂可减少这些不良反应。

       抗骨质疏松治疗 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的根本原因是骨质疏松。随着年龄的增长，机体逐步开始衰退，骨骼的骨质和骨量也在降低，导致机体出现并持续呈负氮平衡状态，影响钙的吸收，此时，成骨和破骨活动的平衡被打破，破骨活动明显增强，成骨活动减弱，极容易引起骨折。非手术治疗时间长，长期的卧床和制动又会进一步导致骨量的丢失，再骨折和肌肉萎缩的发生率又会明显增加。因此，要骨折治疗和抗骨质疏松治疗并重，骨折治疗期间，需要进一步评估骨质疏松，早期进行抗骨质疏松的系统治疗。

       实践证明，早期、系统地应用抗骨质疏松治疗能够有效地降低骨折再次发生的风险。目前临床上常使用的抗骨质疏松药物归结为3类：①促骨形成药物；②抗骨重吸收药物；③骨矿化药物。药物的使用要结合个体化方案，进行个性化治疗。补充钙剂和维生素D3是基础，在此基础上，需要应用促进骨形成和抗骨吸收药物，后者的应用更加普遍。最近，Griffith等研究发现，骨质疏松患者随着骨量的降低，骨血流灌注功能也明显降低，而骨髓脂肪含量明显增加，这提示骨血流灌注降低也可能是引起骨重建失衡致骨质疏松的一个重要因素。越来越多的临床资料提示，用于降血脂、抗血管粥样硬化的他汀类药物具有骨保护的抗骨质疏松作用。