丹麦研究人员发现，胰岛β细胞胰岛素分泌能力是2型糖尿病患者减重手术成功的关键。该研究为哪些糖尿病患者会从减重手术中获益提供了参考。研究结果发表在《生理学杂志》上。（J Physiol 2015 Jul 15）

       2型糖尿病是肥胖人群的一种严重并发症。肥胖不仅影响个体生活质量还给患病个体带来巨大的经济负担，同时也对健康老龄化带来了挑战。目前，减重手术是控制糖尿病的有效治疗方式。

       胰岛素分泌能力决定手术成功

       丹麦哥本哈根大学健康老龄化中心的Flemming Dela教授说道：“我们的研究表明，患者的胰岛β细胞的胰岛素分泌能力决定着手术是否能控制糖尿病。手术之前测定胰岛β细胞的分泌能力可以提供谁可以从手术中获益的更好依据。该测定目前尚未包含在医生手术评估之内。”

       在该研究中，研究人员在手术之前和手术中测定胰岛β细胞的分泌能力各2次。手术后4个月，手术之前有最佳胰岛素分泌功能的患者，57%不再患有糖尿病。但是，胰岛β细胞分泌能力较差组，手术前后患者表现无差异。

       早期手术十分重要

       医生对患者是否可以从外科手术中真正获益的判断能力十分重要，获益不仅对患者而言还包括经济影响。先前的研究发现减重手术在使体重下降的同时还会改善胰岛素效力。直到现在，先前的研究人员仍认为改善胰岛素敏感性是消除糖尿病的先决条件。但是，该研究表明消除糖尿病的决定因素实际是胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

       Flemming Dala教授解释道：“分泌足够量胰岛素的能力与糖尿病持续时间负相关。患者糖尿病史越长，胰岛β细胞分泌胰岛素的能力越差。因此，这些研究同时表明在患者尚未丧失胰岛素分泌能力之前早期手术的重要性。”

       但是，胰岛β细胞分泌能力的检测是否可以纳入患者减重手术的早期检查及是否可以用来帮助确定胰岛素的分泌量能够保证手术的顺利进行，仍需要更多研究证据来支持。