BMJ:补钙只能小幅度增加骨密度(META分析)

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       骨密度(BMD)全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。关于补钙,来源也很多,饮食基础摄入、牛奶等膳食摄入,以及市场上热销的各种“钙片”保健品等。目前临床上关于“补钙”与“骨密度”的研究结论众说纷纭,没有一个统一的基调。

       究竟是行还不行;行的话,程度又如何;通过饮食补钙与市场上的保健药物补钙,对骨密度的影响效果是否又一样;保健药品钙片又分为添加VD与没有添加VD,这两者对使用者的骨密度的影响又有何差异;太多问题没有得到明朗确切的结论,因此Tai V等人就以上问题检索了Ovid Medline, Embase, Pubmed等数据库,以及系统回顾相关参考文献,筛选符合的随机对照试验进行系统回顾与荟萃分析

       该研究初筛共纳入了2013-07至2014-09间的59篇随机对照试验,研究对象均为50岁以上人群,主要钙来源为膳食与补钙剂/钙片(不管有没有VD),以腰椎、全髋关节、股骨颈、全身或前臂BMD作为研究观察指标。纳入的文献中,有15篇(n=1533)研究的膳食钙与骨密度的关系,有51篇(n=12 257)研究的补钙剂/钙片与骨密度的关系。

       研究结果显示,对于膳食钙与骨密度的研究发现,1年后,研究对象全髋、全身BMD增加了 0.6-1.0%;2年后,研究对象全髋、全身、腰椎和股骨颈BMD增加了0.7-1.8%,但是前臂BMD没有什么变化。对于补钙剂/钙片与骨密度的研究发现,腰椎、全髋关节、股骨颈、全身或前臂这5个观察点的BMD均在1年、2年、2年半时间增加了0.7-1.8%,不过随时间推移,BMD增长效果与第一年类似。同时研究者发现,不管补钙剂/钙片是否含有VD,其对骨密度的影响基本相似。

       该荟萃分析表明,不管是通过膳食还是补钙剂/钙片(不管含不含VD)补钙,均只能小幅度非渐进性的增加骨密度(BMD),不大可能让骨骼变得人们期许的那么坚强。