医生值夜班对择期日间手术患者转归无影响

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       目前尚不清楚睡眠缺失对患者转归的影响。加拿大一项研究表明,无论医生在择期日间手术前一晚是否值夜班,患者不良转归风险总体而言均相似。论文发表于《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med 2015, 373(9):845]。

       此项基于人群的回顾性、配对队列研究共纳入由1448位医生治疗的38978例患者,其中40.6%在医学中心内接受治疗。受试者接受12种择期日间手术中的一种;按照1:1比率对在午夜至早晨7点之间曾进行和未进行夜班工作的医生实施的手术加以配对。转归包括死亡、再住院、并发症、住院时间和手术持续时间。利用广义估计方程对比两组患者的转归。评估值夜班对医生日间计划择期手术的影响。

       结果显示,对于午夜后进行和未进行夜班工作医生所实施的日间手术而言,患者的主要转归(死亡、再住院或并发症)无显著差异(分别为22.2%和22.4%;P=0.66;校正比值比0.99;95%置信区间0.95-1.03)。对医疗中心和非医疗中心、医生年龄和手术类型进行分层之后,患者转归仍无显著差异。二级分析显示,两组患者在住院时间和手术持续时间方面无显著差异。