陈双:疝治疗趋向“专科化、规范化”

dah.jpg

       由中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主办的第二届中国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛于8月27~29日在福州隆重召开。来自全国各地的本专业的各级医师代表,包括台湾地区的疝外科协会的代表,有一千二百多位与会,可以说人才济济、盛况空前。

       大会主席陈双教授(中国医师协会外科医师分会,疝和腹壁外科医师委员会的主任委员,中山大学附属第六医院胃肠疝外科主任)指出本届大会无论在规模和学术水平上,均超过了以往。全方位地交流并展示我国疝和腹壁外科事业取得的进展,深入讨论目前亟待解决的问题,也为广大疝和腹壁外科领域的医生们提供一个能够更深入了解国际最新科研成果、技术知识及发展趋势的平台。

       疝,俗称“小肠气”,医学专业称为“疝病”,即腹腔内器官或组织离开了原来的部位,通过缺损或薄弱部位腹腔以外,因此,也称为腹外疝,最好发部位是腹股沟区域称为腹股沟疝。用形象比喻来说就是我们的腹壁上有个“窟窿”,腹腔内的小肠、网膜、膀胱等可以从这个“窟窿”钻出来。腹股沟疝常发病于小孩、老人,其中男性发病远高于女性(5%)。陈教授说: 腹股沟疝是人类最常见、多发的疾病之一。据有关研究推算,如果寿命达到标准,人一生中有21%至23%的机率患疝病。

       就治疗而言,目前仍是手术治疗是治愈疝的唯一方法。现代的无张力修补方法(加用人工材料“打补丁”)是目前被证明最有效的手术方法,术后复发率可控制在低于1%。陈双教授特别提醒,由于我国的现阶段法治建设还有待完善,很多不实的宣传广告还在各种媒体上可见,如:得了疝气不用开刀,只要敷药打针就能解决等等都是不实、虚假的宣传,以赢利为目的。陈教授他解释,衣服如果破了,需要把它缝起来,人的肚皮上有一个“窟窿”,靠中药或局部注射(打针)就解决问题?这是不可能的。衣服破了,需要把它缝起来,无张力疝修补手术就是这个原理,在腹上打个补丁(补片),才能修补牢,所以万一得了疝气,治疗必须到正规医院就医。

       在我国,目前现在多数医院的疝手术治疗归属于普通外科,专业的细化是个方向。国内也有一部分医院向先进国家学习将疝和腹壁外科专门独立出来。陈双教授认为:“疝虽是常见病多发病,但治疗要专业化、规范化、细分化,越来越多的地发展趋势是建立疝专科”。多数情况下,疝手术虽然不是很大的手术,但是也有很多学问,需要经过培训的专门医生进行手术,以男性腹股沟疝手术为例,如果操作不当,可能会对男性的生殖生育造成危害和影响。另外,术后如出现并发症会很麻烦,这就要求疝医师具备更加精细化的医疗知识,更加标准化的疝手术操作技术。

       于此同时,在本次大会上成立的“中国疝外科学院”,是中国首个专业疝医学培训和深造组织,针对不同层次疝医师,提供基层与中心城市互动、国际与国内交流,满足不同区域各级临床医师的提升需求。“中国疝外科学院”的建立将引入国际前沿“疝”医疗成果,推动中国疝医师专业医疗知识提高,提升中国疝手术水平,逐步建立更加专业化和细分化的疝医疗机制。