河北医大一院应用“生物补片”修补青少年腹股沟疝

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       近日,河北医大一院普外一科疝专科应用“生物补片”为一名14岁少年男性腹股沟疝患者实施无张力疝修补术,患者术后第2天就康复出院。

       据介绍,腹股沟疝是常见病、多发病,腹股沟疝手术也是普外科最常见的手术。对于一些病史较长、疝包较大、内环口较大、存在不同程度腹横筋膜缺损的青少年患者,单纯采用传统的疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致较高的术后复发率。因此,对于较大的13~18岁青少年患者,还应像对待成人腹股沟疝一样,对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。目前,国内外学者均不主张使用不可降解的如聚酯、聚丙烯、膨化聚四氟乙烯等人工合成材料补片对18岁以下的患儿进行疝修补手术,原因就是这阶段的患儿仍要生长发育,而该类补片不但不能伸展而且还会有一定的挛缩,造成术后局部明显的牵拉、异物感,甚至发生慢性疼痛,有的报道还可能造成精索粘连、输精管堵塞,甚至影响生育。

       脱细胞基质材料生物补片是近年来出现并已逐步应用于临床的疝修补片。对青少年患者腹股沟疝的修补极为有利,前期利用生物补片自身的机械抗张性加强了疝环、腹股沟管后壁和腹横筋膜;后期又利用其刺激组织再生,维持了腹股沟区的机械强度,达到预防疝复发的目的;同时,生物补片可降解,避免了成年人常用的不可吸收材料补片修补术后因补片挛缩所引起的牵拉、疼痛和局部异物感等并发症的发生。