New England Journal of Medicine: 乳腺癌手术患者特别注意事项

ruxian.jpg

       根据耶鲁癌症中心的研究发现,在部分乳房切除术时,移除更多一些的组织可以为成千上万的乳腺癌患者省去第二次手术。这项发现于5月30日在线发表在New England Journal of Medicine杂志上,且在2015年芝加哥举行的美国临床癌症协会年会上有所报道。

       在美国,每年近30万女性被诊断为乳腺癌,超过一半的患者接受部分乳房切除术来移除病灶,同时保留部分乳腺。然而,大约20%到40%的患者在术后发现了“切缘阳性”,或在移除病灶的边缘发现了癌症细胞。切缘阳性的出现常常需要第二次手术,从而确保没有癌症细胞残留。耶鲁的这项研究发现了如何在第一次手术中,在癌症病灶边缘移除更多的组织,称为“空腔剔除边缘”(CSM),从而降低第二次手术的需要。

       在这项研究中,235名0期到3期的乳腺癌患者,像通常一样,接受了部分乳房切除术。然后,这些病人在手术室中随机分配,接受或未接受额外的CSM。

       “尽管外科医生已经尽力了,他们仍不能预测到癌症的边缘在哪里,”耶鲁纽黑文Smilow癌症医院乳腺中心主任,耶鲁医学院外科(癌症学)副教授,本文的主要作者Anees Chagpar博士说。“CSM使切缘阳性率降低了一半,而且不影响美容效果或增加并发症风险,”此研究中的患者将被随访5年,来评估此项技术对复发率的影响。

       “这项随机分配的试验对乳腺癌患者有着潜在的巨大影响,” Chagpar说,“没有人愿意重新回到手术室,尤其是那些有心理负担,可能要面临第二次手术的患者们。”