据6月2日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，实施某种手术前干预措施与手术部位金黄色葡萄球菌感染的适度减少相关；这些干预措施包括对金黄色葡萄球菌进行筛检、对该菌阳性患者进行治疗，及基于培养结果给予抗生素等。

       带有金葡菌会增加手术部位金葡菌感染（SSIs）的风险。这些感染风险或能通过对患者鼻腔金葡菌进行筛检并在手术前对该菌携带者进行去菌落处理而减少。此外，在围手术期使用诸如万古霉素等抗生素进行预防或能减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的SSIs。以往的研究提示，一种捆绑式干预措施与心脏手术或骨科手术患者中金葡菌SSIs比率降低相关。

       爱荷华城爱荷华大学卡弗医学院的Loreen A. Herwaldt，M.D.和同事对实施一种循证捆绑干预措施是否与心脏手术或髋关节或膝关节置换术或重建术患者中金葡菌SSIs风险降低有关进行了评估。参加这项研究的有美国9个州内的20家医院；SSIs比率数据采自中位数为39个月的干预期前及中位数为21个月的干预期内。

       那些术前鼻腔筛检MRSA或MSSA（即对甲氧西林敏感的金葡菌）呈阳性的患者被要求在术前每日两次在鼻内使用抗生素莫匹罗星长达5天，并在术前每日用洗必泰葡糖酸盐（CHG；一种抗微生物剂）浸泡长达5天。作为围手术期预防，MRSA携带者需服用抗生素万古霉素和头孢唑啉或头孢呋辛；其他所有人则服用头孢唑啉或头孢呋辛。那些MRSA阴性及MSSA阴性患者在手术前晚上及手术当日早晨用CHG沐浴。如果病人的筛检结果未知，则他们做MRSA阳性处理。

       在一个为期3个月的逐步实施期后，捆绑干预依从率维持在恒定的83%（完全依从率为39%；部分依从率为44%）。与干预期前相比，在完全依从组患者中，复合（深部切口或器官空间）金葡菌SSI比率明显降低，但在部分依从组或不依从组患者中该比率没有明显减少。

       在干预期前的2万8218例手术后共发生了101起复合金葡菌SSIs；在干预期时，1万4316例手术后发生了29起复合金葡菌SSIs（每1万例手术中的平均发生率为：干预期前为36起 vs 干预期中为21起）。髋关节或膝关节置换术的复合金葡菌SSIs比率（每1万例手术的差异为-17）以及心脏手术的复合金葡菌SSIs比率（每1万例手术的差异为-6）有所下降。

       研究人员写道：“尽管复合金葡菌SSI的基线比率低下（每1万例手术中有0.36例），但完全依从组中的该比率仅为39%，而医院在研究开始前实施了某些捆绑措施，但复合金葡菌SSIs比率显著减少。鉴于美国每年会做大约40万例心脏手术及1百万例全关节置换术，因此可预防的金葡菌SSIs将是无数的，而金葡菌SSIs会有灾难性后果。此外，1例SSI所增加的医疗费用在1万3000美元至10万美元之间。因此，实施这项捆绑干预措施或能大幅减少病人的死亡及治疗费用。”