2015年消化疾病周（DDW）将于2015年5月16日-19日在华盛顿召开。西班牙研究人员提交在DDW2015会议上的一项研究显示，结直肠癌术前内镜下标记可以提高淋巴结检出率，从而可以更好的发现躲藏在额外检出淋巴结中的肿瘤细胞。医脉通整理如下：

       “这里有一个很大，很大的问题，”Miriam Cuatrecasas（巴塞罗那临床医院病理学家）演讲时说道，“超过99%的淋巴结并没有被分析出来，根据研究发现这里有11%～24%的肿瘤位置偏差。因此结果是肿瘤转移的淋巴结并没有被检查出来，以至于将病人诊断为假阴性。”

       由于小肠切除术很难像结肠癌早期手术那样清除12组淋巴结，因此Cuatrecasas和同事们进行这项研究以确定结直肠癌患者术前有无淋巴结标志在术后淋巴结引流节点中CK19mRNA分子检测的区别。另外，研究人员还想进一步明确术前内镜标记是否会提高术后淋巴结检出率。

       69名结肠肿瘤患者术中行淋巴结清扫术。其中65%的患者术前行内镜标记，另外所有患者内镜标记在术前63天（中位数，从37天～91天）进行。

       研究人员从这69名患者中收集到1139枚淋巴结。其中这些淋巴结中有79.6%是新鲜切除并分析。术前内镜标记患者中淋巴结检出率（平均每人17枚淋巴结）明显高于术前无内镜标记患者（平均每人14.5枚，P=0.026）。同样术前内镜标记患者新鲜淋巴结检出数（平均13枚）明显高于术前无内镜标记患者（平均10.5枚，P=0.02）。另外结肠切除样本偏小，平均长度为14cm（样本长度从11～18cm）。

       核酸扩增进一步用于检测，其中这些新切除淋巴结淋巴结中有10%是阳性的，而且这些淋巴结阳性的患者中有40名为原发患者（约占58%）还有4名微转移患者（约占10%）。

       在所有术前内镜标记患者中，有60%的阳性淋巴结被术前标记，而仅有少于7%的阳性淋巴结术前未标记。

       Cuatrecasas建议所有结肠癌患者术前进行内镜标记以提高淋巴结检出率。

       “这是我的个人建议，”她说。“我们应该将患者所有有可能隐藏肿瘤细胞的淋巴结清扫出来。”