Coflex棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症短期疗效分析

Coflex.jpg

       近期,新疆医科大学第一附属医院关节外科研究人员发表论文,旨在评价Coflex棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症的短期临床疗效。研究指出,Coflex棘突间动力内固定装置治疗退变性腰椎管狭窄症短期临床疗效较为满意,但长期疗效尚需进一步观察。该文发表在2014年第06期《新疆医科大学学报》杂志上。

       选择2008年10月-2012年10月新疆医科大学第一附属医院创伤科收住的退变性腰椎管狭窄症患者20例,将Coflex棘突间动力内固定装置植于L3~4棘突间或L4~5棘突间单节段或连续L3~4、L4~5棘突间节段。所有患者均随访3~24个月,平均随访时间12个月。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和疼痛视觉评分(VAS)评估患者术后功能障碍恢复情况及疼痛缓解情况。观察20例患者住院时间、术后恢复住院观察时间、手术时间、术中失血量及临床疗效。

       (1)住院时间平均9d,术后恢复住院观察时间平均3~5d,手术时间平均82min,术中失血量平均100mL。全部病例下腰痛明显缓解;3例(15%)术前绝对不能下床自主活动者术后2例(10%)可下床活动,患侧下肢放射性疼痛、臀部感觉异常、腰部活动受限、腰部后伸障碍、小腿外侧或足背外侧感觉减退情况均较术前有明显缓解。(2)JOA评分由术前的(8.55±2.33)分增至术后的(26.40±1.64)分,ODI由术前的(83.88±4.67)%减至术后的(46.65±4.58)%,VAS评分由术前的(8.05±1.00)分减至术后的(3.75±0.91)分,术后JOA、VAS及ODI评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)20例患者住院期间未发现感染、棘突周围骨折、植入物脱落或断裂等严重相关并发症;1例患者术中硬脊膜撕裂出现脑脊液漏,术中放置术区引流,切口严密缝合,延迟拔管后痊愈。