一种新的椎体成形穿刺入路治疗骨质疏松骨折

9241.jpg

       目的 通过与传统双侧穿刺入路对比研究,探讨单侧经关节突与横突移形部入路治疗骨质疏松骨折的疗效及优点。

       方法 2011年4月至2013年4月,我院988例腰椎骨质疏松骨折患者行椎体成形术治疗,随机分入单侧与双侧穿刺入路组,单侧组行经关节突与横突移形部入路治疗,双侧组按传统2点/10点穿刺入路治疗。两名影像科医生术前测量每位患者伤椎的不同穿刺入路参数,术后测量评估骨水泥分布参数,术者评价术前及术后临床参数,对比两种不同入路的临床及影像疗效。

       结果 单侧组:手术时间、手术前后VAS评分、穿刺入对侧面积:23.5±3.9min,8.9±0.8/2.1±0.6,268.3±17.8mm2。双侧组:手术时间、手术前后VAS评分、穿刺入对侧面积:39.5±5.3,8.7±0.7/1.9±0.5,48.5±16.8mm2。差异均有统计学意义(P<0.05)。

       结论 1.单侧经关节突关节与横突移形部入路治疗骨质疏松骨折疗效满意,较双侧组手术时间、射线量少;2.新的穿刺方法较传统穿刺分布于对侧的骨水泥范围明显大;3.新的穿刺入路无关节囊损伤风险,降低了远期相邻节段退变风险。