红细胞储存时间长短影响心脏手术患者器官功能障碍吗?

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       既往一些观察性研究显示,输注的红细胞储存时间超过2至3周与严重甚至致命性的不良事件有关。对于接受心脏手术的患者,是否会受红细胞储存时间的影响呢?4月9日在线发表于《新英格兰医学杂志》(简称NEJM)的一项研究给出了答案。该研究结果表明,红细胞储存时间长短与多器官功能障碍评分(MODS)变化的明显差异无相关性。在接受复杂心脏手术的年龄≥12岁患者中,输注储存时间≤10天的红细胞并不优于储存时间≥21天的红细胞。

       该随机多点研究按照术中和术后输注的红细胞储存时间,将行复杂心脏手术的年龄≥12岁患者随机分为两组:红细胞短期储存组(储存时间≤10天)和长期储存组(≥21天)。主要终点为术前至第7天或至死亡时或至出院时的MODS变化。

       结果显示,共1098例受试者接受了中位储存时间的红细胞输注,短期储存组和长期储存组的红细胞储存时间分别为7天和28天。两组MODS平均变化分别增加了8.5 和8.7(P=0.44)。短期储存组和长期储存组的7天死亡率分别为2.8%和2.0%(P=0.43),28天死亡率分别为4.4%和5.3%(P=0.57)。除外较长期储存组的高胆红素血症更常见以外,两组不良事件无显著差异。