胸廓畸形有多种类型，每一种畸形都可以分为对称和不对称两种类型。对称型畸形手术较为简单，目前有很多成熟的方法可以完成手术。但对于不对称型畸形，尽管做了很多的尝试，效果并不满意。

       为了使不对称的畸形得到满意的矫治，我们设计了针对该类畸形的特殊手术方法。这种手术的理念主要是将以往的双侧胸壁治疗化解为针对病变严重一侧的单侧治疗，以期获得更加满意的效果。

       我们的方法最开始应用于单侧胸廓发育不良的患者。由于患者一侧胸廓严重萎缩并塌陷，我们设想以“C”形钢板将塌陷的胸廓撑起。为了达到此目的，我们对具体的方法进行了多种设计。第一种设计是将“C”形钢板放置于肋骨外表面，然后用钢丝将肋骨固定于钢板，将整个患侧胸廓“提起”。此方法理论上似乎可行，但涉及三方面的顾虑：（1）钢板的后端位于胸壁与肩胛骨之间，可能影响术后术侧上肢的运动；（2）强行将肋骨“提起”的钢丝可能陷入并切断肋骨，导致塑形失败；（3）整条钢板位于胸壁软组织之下，可能影响术后的生活质量。我们的第二种设计参照了漏斗胸治疗的NUSS手术，将钢板的中间置于胸腔之内而两端自肋间穿至皮下，再以钢丝将前后胸壁“提起”。这种设计同样存在影响肩胛骨运动的弊端，且操作难度大，由肩胛骨深面进行钢板的固定需要一个较大的切口，不但不美观还会带来较大的损伤。我们的第三种设计是将钢板作为内固定完全置放于胸腔的内壁进行支撑，以达到塑形的目的。这种操作难度极大且可能损伤胸腔内脏器，因此也不是一种满意的选择。

       在充分权衡几种设计特点的基础上，我们采用了现有的手术方式。这种手术的优点在于：（1）体表仅有3个50px长的皮肤切口，且后两个切口比较隐蔽，有较好的美容效果；（2）操作侵犯范围小，不伤及胸壁主要组织，损伤小，属于真正的微创手术；（3）钢板由侧胸壁将两端插入胸腔内支撑，其中间较短部分位于皮下，不但可以使塑形更牢固，而且避免了将钢板放置于肩胛骨下的弊端，从而避免了术后对上肢运动的影响；（4）沿胸廓的弧度置放“C”形钢板操作方便，全部操作不需要胸腔镜便可以完成，实施容易，基层医院都可以开展。

       在将此方法成功应用于单侧胸廓发育不良患者后，我们又将此方法应用于不对称型的漏斗胸和鸡胸患者，钢板置放位置不变，均于病变明显处将钢板与胸壁固定。我们的经验表明，这种方法对于不对称型的胸廓畸形来说是一种比较理想的选择。但除了种种的优点外，该方法尚存在一些顾虑：（1）由于钢板的两端位于胸腔内，而两端的位置恰好接近前面的心脏与后面的胸主动脉，如果钢板过长可能有损伤心脏与主动脉的危险。（2）将钢板经过50px的皮肤切口插入胸壁和胸腔需要特殊的径路和方向，否则实施非常困难；（3）由于前胸壁靠近胸骨附近为肋软骨，此处胸壁不太坚硬，当钢板植入后，如果前端过于靠近胸骨可能导致局部的突起。如上顾虑都是在操作中需要格外注意的内容。

       综上所述，不对称型胸廓畸形是一类比较常见的胸廓畸形，采用“C”形钢板对其进行单侧矫形是一种比较满意的手术方法。