踝关节旋后内翻Ⅱ度损伤的手术治疗

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       目的 探讨踝关节旋后内翻型Ⅱ度损伤的手术治疗效果。

       方法 回顾总结自2010年7月至2012年12月采用手术治疗踝关节旋后内翻型Ⅱ度损伤的患者29例,其中男22例,女7例,平均年龄38.6±1.2(19~58)岁,左13例,右16例。所有患者均有内外踝骨折。复位固定的顺序是先内踝后外踝,根据骨折块的大小选用螺钉或钢板固定。伴有胫骨远端内侧平台压缩的患者术后石膏托外固定4~6周。术后复查患肢踝关节正、侧位及踝穴位,按AOFAS的踝关节后足评分标准对疗效进行评定。

       结果 术后所有患者均得到随访,平均随访时间为18.2±0.5(9~24)个月。29例患者骨折均愈合,平均愈合时间10.0±1.8(8~14)周,无延迟愈合或不愈合;无伤口感染及坏死。根据AOFAS的踝关节后足评分标准,优(90~100分)10例(34.5%),良(75~89分)16例(55.1%),可(50~74分)3例(10.4%)。优良率为89.6%。

       结论 对于旋后内翻型Ⅱ度损伤,手术治疗可以取得良好的疗效。