目的：类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性疾病，手术治疗是一种常用和有效的方法，我们选择第一跖趾关节融合和第2~5跖趾关节成形治疗类风关前足病变，了解其对类风关前足病变的治疗效果。

       方法：2012年9月-2013年9月，我院对收治的11例严重类风湿关节炎前足畸形的患者行第一跖趾关节融合和第2~5跖趾关节成形术，术后常规抗炎治疗，抬高患肢处理。

       结果：所有患者中有一例出现足趾远端的缺血，经过扩血管，消肿治疗，换药后好转，其余病人未出现伤口并发症，术后平均AOFAS评分由术前平均36.8分改善至术后78.5分，短期随访患者足部疼痛明显缓解。

       结论：类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病，病变首先侵及关节滑膜，以后破坏关节，引起关节畸形。约有17%起病于足，前足较后足多见，晚期引起严重畸形和疼痛，不能行走。前足表现主要为拇指向外偏斜及跖趾关节半脱位，跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展，足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝，常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向外侧偏斜，出现拇囊炎。随着病程的发展，出现锤状趾，患趾可严重偏斜并互相重叠，致使病人难以继续穿着正常的鞋子。在足部类风湿性关节炎出现严重畸形和功能障碍时，患者通常需要进行手术治疗，手术治疗是一种常用和有效的方法，手术方式取决于患者病情，应考虑个体化治疗，尤其是对于严重的类风湿关节炎导致的前足畸形需要充分考虑手术切口、局部胼胝情况以及血供，病变首先侵及关节滑膜，以后破坏关节，引起关节畸形。但是考虑到该手术不是解剖重建，而是功能重建，属于挽救性手术，对远期疗效还需要进一步观察。