转移性跖痛症是足拇指外翻术后最常见的并发症 之一。文献报道，各种矫形术后发生转移性跖痛的概率约为5%~33%。跖痛症是指在行走的过程中，因前足局部应力增大而致跖骨头下发生疼痛；其病因既可是先天性解剖结构异常（如外翻第一跖列异常），又可是创伤致跖骨长度改变，跖骨头上抬等。跖骨手术可引起继发性转移性跖痛症。孙卫东等回顾性分析了足拇指外翻术后转移性跖骨痛的危险因素，认为跖骨头下压力增高是跖痛症的危险因素。Aigner等研究表明，足拇指外翻术后第一跖骨截骨后过度短缩及向背侧移位、第一跖楔关节松弛可造成第一跖骨在负重时向背侧移位，而足底生物力学的改变可引起第二跖骨头水肿，导致发生转移性跖痛症。

       为探讨足拇指外翻术后发生转移性跖痛症的原因及Weil截骨术治疗足拇指外翻术后转移性跖痛症的临床疗效。使用回顾性分析2009年7月至2012年1月，采用Weil截骨术治疗27例足拇指外翻术后第二至四跖骨头下转移性跖痛症患者资料，男1例，女26例；年龄28~73岁，平均51岁；均为单足发病。跖痛症均发生在外翻术后6~24个月。其中13例采用微创第一跖骨颈楔形截骨术、7例采用Chevron术、5例采用Akin术、2例采用Lapidus术矫正外翻畸形；术后除5例采用Akin截骨患者因未做第一跖骨截骨而未出现跖骨短缩外，其余22例均出现第一跖骨短缩现象。

       采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）趾-跖趾-趾间关节评分及视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评价手术效果，采用足底压力测试仪测试术前及术后足底压力改变。

       结果表明,术后25例获得完整随访，随访时间12~48个月，平均24个月。23例跖痛完全消失；2例术后再次出现外侧跖骨头转移性跖痛症，其中1例经垫前足减压垫后疼痛缓解，1例再次行Weil截骨术后疼痛消失。患者术前AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分、VAS评分分别为（46.82±6.13）分和7.5（6，7）分，术后末次随访时分别为（90.63±1.65）分和0.5（0，1.0）分。末次随访根据AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分，其中23例为优，1例为良，1例为可；优良率为96%（24/25）。手术前、后足趾推进期趾及第二至五趾跖骨头下压力，术前依次为（3.12±1.62）Pa、（5.81±1.92）Pa、（4.63±2.10）Pa、（3.37±1.57）Pa、（1.67±1.20）Pa，术后依次为（3.33±1.35） Pa、（3.89±1.08）Pa、（3.65±1.96）Pa、（2.25±1.23）Pa、（1.48±1.11）Pa；术后跖骨头下压力较术前明显降低。