大多数患者克罗恩病(Crohn's disease)需要肠切除，但大多数随后将经历疾病复发，需要进一步的手术。这项研究的目的是确定的最优策略，以防止术后复发。最近一项随机对照研究发表在Lancet上。

       在这项随机对照试验中，共在澳大利亚和新西兰的17个中心进行患者连续招募。肠部分切除所有肉眼可见的克罗恩病，用内镜治疗，同时患者接受3个月甲硝唑治疗。患者复发高风险采用巯基嘌呤治疗，如果他们不能耐受硫嘌呤则采用阿达木单抗治疗。

       患者按2：1随机分配。积极治疗组在6个月内进行结肠镜治疗，而标准治疗组则不采用结肠镜手术治疗，采用标准治疗方案。观察6个月时内窥镜复发（Rutgeerts得分≥i2），患者加用巯基嘌呤，阿达木单抗与巯基嘌呤，或每周的阿达木单抗治疗状况。主要终点是在18个月时内镜复发，。患者和治疗医生都知道病人的研究组和治疗，但在镜下所见中央读数进行盲目的研究组和治疗。该试验在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT00989560。

       在2009年10月13日和2011年9月28日，174例患者入组，并获得研究药物治疗的至少一次。 122例患者在积极治疗组中，47（39％）进行了立即内镜处理。在18个月时，在积极治疗组，内镜下复发为60例（49％），标准治疗组（对照组）为35例（67％）复发（p=0.03）。

       在积极治疗组中，粘膜完全正常为27例（22%），对照标准治疗仅为4例（8%）（p=0.03）。在积极治疗组，那些6个月复发进行紧急处理的47例患者中，18例（38%）在12个月后保持缓解。相反，那些在6个月复发没有紧急处理的患者75例，在12个月时31例（41%）没有任何改善。另外，吸烟（OR=2.4，95％CI 1.2-4.8，P =0.02），以及两个或多个临床风险因素的存在，包括吸烟（OR=2.8，95％CI 1.01-7.7，P =0.05）增加了内镜下复发的危险。两组不良事件发生率相似

       这样结果表明，早期结肠镜检查和治疗能够改善复发，比单纯常规药物治疗预防术后克罗恩病复发更好。