颈椎前路手术后相邻节段退变的手术治疗

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       目的 :探讨颈椎前路减压融合术后相邻节段退变的手术治疗方法与效果。

       方法 :自2000年3月~2011年3月采用椎间减压植骨融合术;选择性颈椎板开窗减压术;颈椎前后路联合手术治疗相邻节段退变27例,其中男性16例,女性11例;年龄48~72岁,平均55.3岁。术后通过JOA评分、影像学检查,评价手术疗效。

       结果 :所有病例均获随访。时间1.8 ~7.2年,平均3.6年。病变节段减压充分、脊髓膨隆良好,内固定无松动,无颈椎节段不稳发生。术后神经根性痛消失,神经功能明显改善。按照JOA 评分,术前JOA 评分3~15(9.15±3.46),术后3天 (13.96±2.79),改善率61.27%,末次随访(13.52±2.91), 改善率55.67%。手术前、后JOA评分比较有显著性差异(p<0.05);椎间高度和生理曲度分别与术前比较,均有显著性差异(p<0.05)。

       结论:对于有脊髓神经症状与体征的相邻节段退变应尽早行手术治疗,以解除脊髓压迫;重建脊柱稳定,根据受压部位不同,采用合理的手术方法大多能获得满意的效果。