髋臼骨折的手术策略

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       目的:探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的治疗水平。

       方法:对49例移位髋臼骨折行术前ct平扫及三维重建确定骨折类型和制定手术方案,选择适宜手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定。

       结果:39例获得1-5年,平均3.5年的随访,按matta的疗效标准评定。临床标准:30例新鲜骨折,优16例(53.3%),良11例(36.7%),可3例(10%),优良率90%。9例陈旧性骨折,优2例,良3例,可2例,差2例。优良率55.6%。并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死和异位骨化。

       结论:伤后手术时机、髋臼骨损伤程度和手术复位质量是影响术后髋臼功能的重要因素,尽量争取早期手术,术前正确进行骨折分型、选择最佳入路,术中争取解剖复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键。