提高肝癌外科疗效关键技术体系创新和应用

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       1.提出中晚期肝细胞癌(HCC)的外科治疗新观点,建立外科综合治疗新策略提出巴塞罗那分期B期HCC首选一期切除的科学观点和降期后切除的全新方案;建立C期HCC的外科干预新方案和微创治疗新技术;创新和不断完善肝切除技术体系;创立诱导分化治疗新策略,使B期患者术后5年生存率从27.5%提高到41.1%,C期患者术后3年生存率从13.0%提高到22.4%。相关成果被美国国立综合癌症网络(NCCN)和欧洲肝病学会的《肝癌诊治指南》等5个国际规范采纳。

       2.发现肝内胆管癌(ICC)的重要发生机制的重要发生机制,,创立外科治疗新技术标准率先证实ICC多中心发生等重要机制;针对病因确定延缓原发性胆汁性肝硬化病程的个体化干预方案;根据该病特点提出新的外科综合治疗技术和方案,术后5年生存率达到35.2%,居国际领先水平;创立ICC预后列线图,被国际肿瘤研究领域认为是替代经典临床分期的新技术标准。

       3.建立肝癌复发预测预防的新体系,提出“炎-癌”防治新观念发现7种功能各异的个体化预测肝癌复发的新方法,建立4种复发预防新技术,显著提高肝癌复发的防治水平,HCC和ICC的术后5年无瘤生存率分别从26.5%提高到40.3%,从16.9%提高到32.7%;针对乙肝/肝硬化这一HCC发生的“土壤”,率先证实抗病毒治疗预防HCC复发的价值,发现ARID2基因突变和MAPK等信号通路对乙肝相关肝癌发生的重要影响,肝脏炎症微环境对肝癌干细胞的激活作用。

       项目单位在研究期间施行了国际最大样本的肝癌切除手术(31000余例),患者术后5年总体生存率从45.5%提高到53.2%。相关技术在500余家单位推广应用。