[目的] 比较外支架和微创内固定治疗胫骨干C3.3型骨折的疗效。

       [方法]  回顾性分析2003年1月～2012年10月本院收治的胫骨干C3.3型骨折54例。按固定方法分为两组：A 组为外支架组，24例；B组为微创内固定组，30例。随访时间15～28个月，平均20.2个月。比较两组手术时间、患肢负重时间、骨折愈合时间、患肢功能恢复（Johner-Wruhs标准）、骨不连和并发症发生率。

       [结果] 两组患者在年龄、性别、合并损伤和外伤距固定手术时间等一般资料间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。手术时间A组（86.25±14.13）min，B组（97.00±14.75）min，两组差异有统计学意义(P<0.05)。患肢开始负重时间A组（17.79±6.97）周，B组（15.93±5.11）周，两组差异统无计学意义(P>0.05)。骨不连A组5例，B组4例，两组差异无统计学意义（P>0.05）。骨折愈合时间A组（40.08±8.19）周，B组（37.03±8.65）周，两组差异无统计学意义（P> 0.05）。至最后随访，患肢功能：A组优8例、良12例、可3例、差1例，B组优10例、良16例、可3例、差1例，两组差异无统计学意义（P>0.05）。并发症：A组钉道松动或感染13例，B组术后感染1例，均无其它不良并发症，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

       [结论] 尽管二者的骨折愈合时间、患肢开始负重时间、功能恢复和骨不连发生率差异无统计学意义，但外支架的骨折愈合时间、开始负重时间和骨不连发生率有长于或高于微创内固定倾向，而且有针道松动感染发生率较高、护理康复不便等缺陷。因此，对于既可选用外支架，又可选用微创内固定作为最终固定方法治疗的胫骨干C3.3型骨折，微创内固定应作为首选方法。