切口深部感染在脊柱手术后是一种常见的并发症。目前的处理方式需要不断清创冲洗, 直到伤口愈合。这种处理方法增加了住院时间、费用以及来往于手术室的次数，有时甚至达不到预期效果。作者认为积极清创和一期缝合加上持续冲洗及负压吸引能够减少进入手术室清创的次数。

       为了证明持续冲洗和吸引的疗效，上海交通大学附属上海六院的 Jian-Guang Xu 等人通过回顾性研究的方式，提出持续冲洗吸引治疗脊柱后路融合固定术后早期切口深部感染是一种安全有效的方法。文章最近发表在 Spinal Disorders &Techniques 杂志上。

       研究选入了 2004 年至 2009 年的 23 例确诊病例。包括 14 例男性和 9 例女性，平均年龄为 52.9 岁（19-78 岁）。

       所有病人都采用后入正中切口。平均融合节段为 2.4（1-11）都预防性应用抗生素。确诊感染平均在术后 13 天（7-21 天）。症状有伤口渗出（23 例，100%）、腰痛（9 例，39.1%）、发热（7 例，30.4%）、局部肿胀（4 例，17.4%）。

       感染至清创之间平均为 3.8 天（1-8 天），所有处理流程相同，暴露伤口（18 例完全切口，5 例部分切开），细菌培养取样，清创后将两根引流管放入筋膜下，生理盐水持续冲洗加负压吸引。

       随访期间，以 ODI（Oswestry disability index）、JOA（Japanese Orthopedic Association）指数、和影像学手段作为疗效的评估方式。

       经药敏实验后，后续抗生素治疗为：静脉注射平均 10.3 天（7-14 天）加口服平均 13.1 天（7-21 天）。冲洗平均 12.0 天（7-16 天）。

       其中 21 例治疗后切口顺利愈合，两例除外（第 16 例，73 岁女性，引流管拔出后，伤口张开 1cm，每天换药两次，三周后愈合。第 23 例，70 岁女性，伤口于 13 天后愈合，但在第 6 周发生败血症，抗生素静脉注射 4 周加口服 3 周治疗。在随后的三年随访时间内无细菌或感染迹象。）。

       切口愈合出院后，继续平均 30.6 月的随访（24-54 月），随访期间无切口感染迹象和其他抗生素需求（第 23 例除外，已提及）。

       平均 ODI 指数：由术前的 53.4 ±18.7 增加到随访后的 18.3 ±11.2 。平均 JOA 指数：由术前的 15.5 ± 4.1 降到随访后的 24.3 ± 3.8。

       23 例病人中无置入物相关并发症和移除固定器或融合器的需要。其中 22 例病人脊柱活动度不受影响，均无神经系统并发症。

       先前许多研究认为，深切口感染需要 2 到 10 次的再次清创。经过持续的冲洗和吸引后，无需再次进入手术室做二次清创，具有显著优势。

       许多研究者认为抗生素治疗需要 6 周的静脉注射和几周口服时间，相比而言，经过持续冲洗和引流后，只需平均 10.3 天的静脉注射加 13.1 天的口服时间，大大减少了抗生素的使用。

       通过上述研究结果作者认为持续的冲洗和吸引治疗后路脊柱融合术后早期切口深部感染是一种安全有效的技术。