直肠类癌是少见的内分泌肿瘤，由于它侵袭性低、不易转移的特点，局部切除就可以安全有效地去除病灶。因此，目前已有内镜下切除直肠类癌的报道，但是最佳治疗方式仍存争议。

       近日，来自日本麻生饭冢医院的小森圭史医生等使用离合器刀（CC）替代传统剥离用刀行内镜下粘膜剥离术（ESD），具有创伤更小、并发症更少的特点，并能准确抓住切除病灶。文章发表在 ANZ Journal of Surgery 上，对使用该技术的安全性和有效性进行评估报道。

       研究前瞻性地纳入了 2009 年 12 月——2011 年 12 月不同日的 7 例患者，内镜诊断直肠上皮病变（直肠上段 3 例，直肠下段 4 例），经内镜初查、超声内镜、内镜活检明确无固有基层浸润和淋巴结受累。每例患者均使用 CC 行 ESD，评估疗效、安全性和复发率。

       研究结果显示：使用 CC 行 ESD 切除病灶操作简单、安全，没有意外损伤。所有病灶均整块切除，六例患者做到了病理组织学检测横向 / 基底切缘阴性。没有迟发出血、穿孔或复发。

       本次研究表明，使用离合器刀行内镜下粘膜剥离术切除直肠腺瘤是一项操作简便、安全有效的新技术。