双皮质螺钉固定治疗内踝骨折

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       内踝骨折在骨科临床实践中并不少见,通常合并有外踝部位的骨折,需要手术固定骨折块。现阶段临床上固定内踝的骨折块主要方法是螺钉。对骨质疏松或者高年龄的患者,常规螺钉固定的强度不足,Stephen A 等人在 AJO 上介绍了双皮质螺钉固定内踝骨折的方法。

       方法非常简单,内踝骨折复位后,沿着骨折线垂直的方向打入导针,注意,对部分内踝骨折线接近横行的患者,导针和骨折线垂直后,在胫骨外侧骨皮质处容易出现一个角度很小的锐角,对较细的导针,在此处容易折弯,此时应该换用针强度较大的斯氏针(Steinmann pin)进行钻孔,在引导针完成钻孔后,置入双皮质螺钉固定内踝,重复上述步骤,置入另外一枚螺钉,此枚螺钉不需要穿透双层胫骨皮质。