目的：观察单胸弯青少年特发性脊柱侧凸(T-AIS)患者和单腰弯AIS(L-AIS)患者的腰椎前凸(LL)在平卧位下的改变,量化评估平卧位对LL的影响,并评估站立位冠状面腰弯是否影响平卧位LL的变化趋势。

       方法：回顾性分析2010年1月—2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院行手术治疗的女性AIS患者的临床资料,其中T-AIS 50例,L-AIS 44例。T-AIS患者的平均年龄为(14.95±2.82)岁,术前平均Cobb角为47.19°±10.43°;L-AIS患者的平均年龄(15.22±2.28)岁,术前平均Cobb角为48.12°±9.29°,两组患者的年龄及Cobb角的差异均无统计学意义(t＝0.506、P=0.614及t=0.439、P=0.661)。脊柱侧凸患者存在支具治疗史,神经肌源性疾病、内分泌紊乱、骨骼发育不良、神经系统异常、结缔组织病或智力异常均被排除。所有患者均在术前摄站立位全脊柱侧位X线片及平卧位腰椎侧位X线片。在站立位及平卧位侧位X线片上测量 LL。采用Pearson相关性分析分别分析T-AIS和L-AIS患者站立位和平卧位LL的相关性;分别对T-AIS和L-AIS患者站立位和平卧位LL的差值(ΔLL)进行一般统计学分析,并使用独立样本t检验评估两组患者站立位LL、平卧位LL及ΔLL之间的差异。以P<0.05 为差异有统计学意义。

       结果：T-AIS患者的站立位LL 为50.49°±8.73°,显著大于平卧位状态下的40.79°±9.89°(t=5.199, P<0.01);L-AIS患者的站立位LL(51.95°±13.49°)和平卧位LL(36.37°±11.82°)的差异有统计学意义(t=5.762, P<0.01)。虽然两组患者间站立位LL的差异(t′=-0.614)和平卧位LL(t=1.974)的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但是L-AIS患者的ΔLL(9.70°±9.34°)大于T-AIS患者的ΔLL (15.58°±12.42°),差异有统计学意义(t=2.613, P=0.011)。Person相关性分析显示,T-AIS和L-AIS患者的站立位和平卧位LL均存在显著相关性(r分别为0.683和0.778, P值均<0.01)。T-AIS站立位LL的线性回归方程为＾Y站立位LL=25.913+0.602 X平卧位LL,L-AIS站立位LL的线性回归方程为＾Y站立位LL=19.779+0.888 X平卧位LL。