背景：尽管使用了多种临床和实验室的方法，假体周围感染（PJI）的诊断目前仍然是个严重困扰临床医生的难题。来自Pennsylvania, Wynnewood的Carl A. Deirmengian, MD等对一项长达8年的综合性生物标记物研究计划进行了报道，其中包括16种可用于PJI临床诊断的关节液生物标志物。

　　　方法：研究者收集了95例怀疑感染拟行髋、膝翻修患者的关节液。所有样本均分别行16种生物标志物的免疫学测定，并对各个指标的诊断效能进行敏感度、特异度和ROC曲线分析。

　　　结果：PJI诊断采用MSIS标准，包括：细菌培养、血沉、C反应蛋白、关节液白细胞计数、中性粒比例和病理结果。诊断为PJI有29例、无菌性失败66例。本研究中5种生物标志物（alpha-defensin防御素α，neutrophil elastase 2中性粒细胞弹性蛋白酶2, bactericidal/permeability increasing protein杀菌/透性增加蛋白, neutrophil gelatinase-associated lipocalin中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白，lactoferrin乳铁传递蛋白）结果和MSIS感染诊断标准一致，每种指标的曲线下面积均为1.0，敏感度和特异度均为100%。值得注意的是，将感染组的这些指标和关节液白细胞进行相关性检验显示相关性较弱，这说明这些生物学标志物不仅仅代表了炎性结果。

　　　讨论和结论：该研究说明关节液中的诸多生物学标志物可用于PJI的诊断。宿主的这些生物学标志物是由病原体识别触发，并聚集于关节液中保护宿主，在PJI的诊断上更胜过以往的其他指标。正是因为这些试验结果和更为复杂的MSIS诊断结果相吻合，研究者认为关节液的生物标志物将极大提高PJI的诊断能力。